Como direcionar a formação do fisioterapeuta em Gerontologia no Brasil diante do envelhecimento populacional? / How to direct the training of physiotherapists in Gerontology in Brazil in the face of population aging?

O rápido envelhecimento populacional brasileiro mudou nosso cenário de saúde, o que exige que o profissional fisioterapeuta esteja preparado para lidar com as especificidades desta população. A Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia (ABRAFIGE), que tem a missão de fortalecer a especialidade e promover assistência qualificada em Fisioterapia em Gerontologia, propõe uma relação das competências fundamentais para formação no ensino nos cursos de graduação em Fisioterapia e de pósgraduação lato sensu em Fisioterapia em Gerontologia. Essa iniciativa visa auxiliar os gestores das Instituições de Ensino Superior das diversas regiões brasileiras no planejamento de tais cursos de forma a melhorar a qualidade da formação dos fisioterapeutas nessa área.

The rapid aging of the Brazilian population has changed the health scenario. Such a change requires physiotherapists to be prepared to deal with the specificities of this population. The Associação Brasileira de Fisioterapia em Gerontologia - ABRAFIGE (Brazilian Association of Physical Therapy in Gerontology), which has the mission of strengthening the specialty and the purpose of promoting qualified assistance in physical therapy in gerontology, proposes fundamental skills for training in teaching in undergraduate and graduate courses in physical therapy in gerontology. This initiative aims to assist administrators at higher education institutions in different regions of Brazil in the planning of such courses to improve the quality of the education of physiotherapists in this field.

Associação entre antropometria, atividade física e funcionalidade de adultas e idosas / Relationship between anthropometry, physical activity, and functionality of female adults and elderly women

Analisar a associação entre o desempenho físico, a idade, as variáveis antropométricas e a condição de atividade física em mulheres adultas e idosas fisicamente ativas. Estudo transversal, analítico com 152 mulheres, entre 49 e 84 anos, participantes do programa Universidade Aberta à Terceira Idade avaliadas por meio da idade, variáveis antropométricas, Mini Exame do Estado Mental, Força de Preensão Manual, Teste de Sentar e Levantar do Solo e Cadeira e Questionário Internacional de Atividade Física. As mulheres apresentaram idade média de 67,4 anos, foram classificadas em 44,4% eutróficas, 41,7% sobrepeso e 13,9% abaixo do peso, 65,1% ativas e 34,9% insuficientemente ativas. Houve correlação negativa fraca nos valores do Teste Sentar e Levantar do solo quando comparado a idade e ao Índice de Massa Corporal (p < 0001). Observou-se correlação fraca entre o Teste Sentar e Levantar do solo e a Força de Preensão Manual. A Força de Preensão Manual apresentou correlação com a altura (p < 0,001). Os testes de força indireta nas mulheres adultas e idosas fisicamente ativas foram fracamente associados, além disso, observou-se correlação fraca entre a força muscular global e capacidade físico-funcional, avaliados pelos testes supracitados, com a idade e o IMC, em que maior idade e maior IMC foram correlacionado a menor força e desempenho físico.

The aim of this study is to analyze the relationship between physical performance, age, anthropometric variables, and the condition of physical activity in female adults and physically active elderly women. This was a cross-sectional, analytical study with 152 women, between 49 and 84 years old, participants of the Open University for the Elderly program, evaluated through age, anthropometric variables, Mini Mental State Examination, Handgrip Strength, Sit-to-Stand Test from the Ground and Chair, and International Physical Activity Questionnaire. Participants' mean age was 67.4 years, were classified as 44.4% eutrophic, 41.7% overweight and 13.9% underweight, 65.1% active and 34.9% insufficiently active. There was a weak negative correlation between the values from the Sit-to-Stand Test from the Ground when compared to age and Body Mass Index (p < 0.001). A weak correlation was observed between the Sit-to-Stand Test from the Ground and the Handgrip Strength. Handgrip strength was correlated with height (p < 0.001). Indirect strength tests in female adults and physically active elderly women were weakly related. Moreover, there was a weak correlation between global muscle strength and physical-functional capability, evaluated by the aforementioned tests, with age and BMI, in which greater age and higher BMI were correlated with lower strength and physical performance.

Disability on performing daily living activities in the elderly and history of falls: an analysis of the National Health Survey, 2013.

OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the association between types of dependence for basic and instrumental activities of daily living and the occurrence of falls in the elderly. METHODS: A cross-sectional, population-based study using data from 23,815 elderly people drawn from the National Health Survey (NHS) in 2013. The NHS, conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Ministry of Health, presents data collected in 81,767 households in more than 1,600 municipalities. The association between the independent variable (ADL disabilities) and the dependent variable (history of falls) was performed through multiple and crude analyses, regression. RESULTS: There was a greater association between using the toilet and transfers (ABVD) and falls, and between shopping and taking care of finances (IADL) and falls. In addition, the association between Basic Activities of Daily Living and falls was greater for up to four activities, and the Instrumental Activities of Daily Living for up to three activities. CONCLUSION: Thus, the results obtained in the NHS reinforce the planning of preventive strategies considering the functional dependence.

Nutritional intervention and functional exercises improve depression, loneliness and quality of life in elderly women with sarcopenia: a randomized clinical trial / Intervenção nutricional e exercícios funcionais melhoram sintomas depressivos, de solidão e qualidade de vida de idosas sarcopênicas: ensaio clínico randomizado

Abstract Introduction: Loneliness interferes with the eating habits and functionality of the elderly, compromising their quality of life. Objective: This study aimed to evaluate the effects of eating and performing functional group-based exercises on depressive symptoms, loneliness and quality of life in patients with sarcopenia treated at a public health service. Method: This is a randomized clinical trial with a convenience sample of elderly women with sarcopenia according to the European Work Group of Sarcopenia on Older People (EWGSOP), divided into three groups of 20 subjects each: a control group (CG), functional exercise group (FEG), monitored using the Home-based Older People's Exercise (HOPE) program, and functional exercise and nutritional intervention group (NIG), which in addition to HOPE, received pre-training fruit juice (fast-absorbing carbohydrates) and post-training banana smoothie reinforced with peanut (leucine). These groups met twice a week for 12 weeks, the control group (CG) received health guidance at weekly meetings for 12 weeks. The results of the interventions were analyzed using the geriatric depression scale and UCLA loneliness scale, and quality of life using the EQ-5D. Results: Significant post-intervention differences were observed in the NIG group in depressive (p=0.008) and loneliness symptoms (0.04) and quality of life (0.009), demonstrating the effects of group exercise and eating as a social activity. Conclusion: Nutritional intervention and functional group-based exercises were effective at minimizing depressive symptoms, social isolation, and improving the quality of life of elderly women with sarcopenia.

Resumo Introdução: A solidão interfere na alimentação e funcionalidade de idosos comprometendo sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar os efeitos da intervenção nutricional e exercícios funcionais nos sintomas depressivos, solidão e qualidade de vida de idosas sarcopênicas atendidas em serviço público de saúde. Método: Trata-se de ensaio clínico randomizado com amostra de conveniência, adotando os critérios do European Work Group of Sarcopenia on Older People (EWGSOP), em três grupos distintos com 20 idosas cada um: grupo de exercícios funcionais (GEF) que recebeu acompanhamento por meio do protocolo Home-based Older People's Exercises exercises (HOPE) e o grupo exercícios funcionais e intervenção alimentar (GEA), que além do HOPE recebia pré-treino por meio de suco de fruta integral (carboidratos de absorção rápida) e no pós-treino vitamina de banana acrescida de amendoim (leucina). Estes grupos se encontravam duas vezes por semana, por 12 semanas. O grupo controle (GC) recebeu orientações de saúde em encontros semanais durante 12 semanas e os resultados das intervenções foram analisadas por meio da escala de depressão geriátrica, escala de solidão de UCLA e a qualidade de vida por meio do EQ-5D. Resultados: Foram observadas diferenças significativas quando comparou-se os grupos após a intervenção no grupo GEA tanto nos sintomas depressivos (p=0,008), solidão (p=0,04) como na qualidade de vida (p=0,009), demonstrando os efeitos tanto do exercício em grupo como do comer como atividade social. Conclusão: A intervenção nutricional e exercícios funcionais em grupo foram efetivos em minimizar os sintomas depressivos, isolamento social e melhorar a qualidade de vida em idosas sarcopênicas.

Disability on performing daily living activities in the elderly and history of falls: an analysis of the National Health Survey, 2013 / Dificuldade de realizar atividades de vida diária e histórico de quedas em idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to verify the association between types of dependence for basic and instrumental activities of daily living and the occurrence of falls in the elderly. Methods: A cross-sectional, population-based study using data from 23,815 elderly people drawn from the National Health Survey (NHS) in 2013. The NHS, conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Ministry of Health, presents data collected in 81,767 households in more than 1,600 municipalities. The association between the independent variable (ADL disabilities) and the dependent variable (history of falls) was performed through multiple and crude analyses, regression. Results: There was a greater association between using the toilet and transfers (ABVD) and falls, and between shopping and taking care of finances (IADL) and falls. In addition, the association between Basic Activities of Daily Living and falls was greater for up to four activities, and the Instrumental Activities of Daily Living for up to three activities. Conclusion: Thus, the results obtained in the NHS reinforce the planning of preventive strategies considering the functional dependence.

RESUMO: Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os tipos de dependência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e a ocorrência de quedas de idosos. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, com a utilização dos dados de 23.815 idosos, extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A PNS, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o Ministério da Saúde, apresenta dados coletados em 81.767 domicílios, em mais de 1.600 municípios. A associação entre a variável independente (incapacidades nas AVD) e a dependente (histórico de quedas) foi realizada por meio de análises brutas e múltipla, e de regressão. Resultados: Houve maior associação entre usar banheiro e fazer transferências (ABVD) e quedas, e entre fazer compras e cuidar das finanças (AIVD) e quedas. Ainda, a associação entre as ABVD e quedas foi maior para até quatro atividades, e as AIVD para até três atividades. Conclusão: Assim, os resultados obtidos na PNS reforçam o planejamento de estratégias preventivas, considerando a dependência funcional.

Foot-ground clearance characteristics in women: A comparison across different ages.

BACKGROUND: Tripping is a common event leading to falls amongst elderly. Minimum foot clearance (MFC) is a critical swing phase control factor associated with tripping and falls. RESEARCH QUESTION: Are there differences in MFC characteristics among three age groups of women and are there association between MFC and lower limb kinematics? METHODS: Cross-sectional observational study. Three-dimensional gait analysis of 55 healthy women. ANOVA was used to compare (p<0.05) MFC characteristics among young, middle-aged and elderly groups. Multiple Linear Regression Analysis was used to test prediction over MFC. RESULTS: Elderly women walked slower, with lower MFC and lower maximum foot velocity during swing (MFV) than young and middle-aged women. There were more hip flexion and less ankle dorsiflexion during MFC among elderly. There is a strong positive relationship between dorsiflexion and MFC. And ankle dorsiflexion was the most predictive variable over MFC. SIGNIFICANCE: Elderly women walk slower with lower MFC value and less ankle dorsiflexion than gender-matched young controls. Increased hip flexion may represent a gait adaptation to avoid tripping. Gait speed had no effect on those findings.

Relação da força muscular com equilíbrio estático em idosos - comparação entre pilates e multimodalidades

Resumo Objetivo: Comparar o efeito do pilates e de multimodalidades sobre a força muscular e o equilíbrio em idosas. Metodologia: Estudo transversal do tipo caso-controle, feito em Goiânia-GO, com 62 idosas, divididas em dois grupos: multimodalidades e pilates. Avaliaram-se a força de preensão manual (FPM) e o equilíbrio por meio da estabilometria. Resultados: O pilates contribuiu para maior FPM, bem como demonstrou menor superfície da elipse, o que implica melhor equilíbrio. Porém, não houve relação nem predição da FPM sobre o equilíbrio em ambos os grupos. Conclusão: O pilates promoveu maior ganho de força muscular e equilíbrio estático, entretanto, apesar de a força muscular ser a variável com melhor resultado, essa não mostrou relação com o equilíbrio.

Abstract Objective: To compare the effect of pilates and multimodalities on muscle strength and balance in the elderly. Methodology: Cross-sectional case-control study, conducted in Goiânia-GO, with 62 elderly women, divided into two groups: Multimodalities and pilates. The manual gripping force (FPM) and the balance were evaluated by Stabilometry. Results: The pilates contributed to higher FPM as well, demonstrated lower ellipse surface, which implies in better balance. However, there was no relationship or prediction of MPF on balance in both groups. Conclusion: pilates promoted greater gains in muscle strength and static balance. However, although muscle strength was the variable with the best result, it did not show a relationship with balance.

Resumen Objetivo: Comparar el efecto de pilates y multimodalidades sobre la fuerza muscular y el equilibrio en mujeres de edad avanzada. Métodos: Estudio transversal del tipo estudio de casos y controles en Goiânia-GO, con 62 mujeres de edad avanzada, divididas en dos grupos: multimodalidades y pilates. Se evaluó la fuerza de prensión manual y el equilibrio por medio de la estabilometría. Resultados: El pilates contribuyó a mayor fuerza de prensión manual y, como se ha demostrado, superficie inferior de la elipse, lo que implica un mejor equilibrio. Sin embargo, no se demostró ninguna relación o predicción de fuerza de prensión manual en el equilibrio en ambos grupos. Conclusión: El pilates promueve mayores ganancias en la fuerza muscular y el equilibrio estático. Sin embargo, a pesar de que la fuerza muscular es variable con mejores resultados, esto no se relaciona con el equilibrio.

Falls among Brazilian older adults living in urban areas: ELSI-Brazil.

OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated with falls in a nationally representative sample of older Brazilians residing in urban areas. METHODS: Data from 4,174 participants (60 years or older) from the baseline of ELSI-Brazil, conducted between 2015 and 2016, were used. The outcome variable was the reporting of one or more falls in the last 12 months. The exploratory variables were sociodemographic characteristics, factors related to the urban environment, and health conditions. Statistical analysis was performed using Poisson regression. RESULTS: The prevalence of falls was 25.1%. Of these, 1.8% resulted in a hip or femur fracture and, among them, 31.8% required surgery for prosthesis placement. Statistically significant associations (p < 0.05) with falls were observed for females [prevalence ratio (PR) = 1.26], age group of 75 years or older (PR = 1.21), fear of falling due to defective sidewalks (PR = 1.47), fear of crossing streets (PR = 1.22), diabetes (PR = 1.17), arthritis or rheumatism (PR = 1.29), and depression (PR = 1.53). No significant associations were found for educational level, marital status, hypertension, and perception of violence in the neighborhood. CONCLUSIONS: The factors associated with falls among older adults are multidimensional, comprising individual characteristics and the urban environment, which indicates the need for intra and intersectoral actions to prevent falls in this population.

[Falls requiring use of health services by the older adults: an analysis of the Brazilian National Health Survey, 2013]. / Quedas com necessidade de procura de serviços de saúde entre idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013.

The aim was to analyze the prevalence of falls requiring visits to health services and associated sociodemographic factors in the elderly in the Brazilian National Health Survey (PNS), 2013. This was a cross-sectional population-based study using data on 23,815 elderly Brazilians from the PNS 2013 survey. The outcome variable was falls requiring use of a health service. Crude and adjusted analyses were performed with robust Poisson regression, with prevalence ratio as the measure of effect and the respective 95% confidence interval (95%CI). The stepwise-forward method was used for inclusion of the variables in the multivariate model. The prevalence of falls with the need to seek health services was 7.8% (95%CI: 7.3-8.4). The administrative region with the lowest occurrence of falls was the Southeast (7.3%), and Rondônia was the state with the lowest prevalence (5.3%). In the multivariate analysis, falls were associated with age 75 years or older, female sex, and divorced or separated marital status. The nationally representative data produced by the PNS survey can enhance measures to prevent falls throughout Brazil.

Objetivou-se analisar a prevalência de quedas com necessidade de procurar os serviços de saúde e os fatores sociodemográficos associados em idosos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013. Estudo transversal, de base populacional, utilizando dados de 23.815 idosos brasileiros da PNS 2013. A variável desfecho foi queda com necessidade de procurar serviço de saúde. Foram realizadas análises brutas e ajustada por meio de regressão de Poisson robusta, considerando-se a razão de prevalência como medida de efeito e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foi utilizado o método stepwise-forward para a inclusão das variáveis no modelo múltiplo. A prevalência de quedas com a necessidade de procurar serviços de saúde foi de 7,8% (IC95%: 7,3-8,4). A região administrativa que apresentou a menor ocorrência de quedas foi a Sudeste (7,3%) e entre os estados brasileiros, Rondônia com 5,3%. Na análise múltipla, a ocorrência de quedas associou-se com idade maior ou igual a 75 anos, sexo feminino e situação conjugal divorciado ou separado. As informações de abrangência nacional trazidas pela PNS podem potencializar ações de prevenção de quedas em todo o Brasil.

El objetivo fue analizar la prevalencia de caídas con necesidad de buscar servicios de salud, y sus factores sociodemográficos asociados, en ancianos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS por sus siglas en portugués), 2013. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, utilizando datos de 23.815 ancianos brasileños de la PNS 2013. La variable desenlace fue: caída con necesidad de buscar un servicio de salud. Se realizaron análisis brutos y ajustados, mediante regresión de Poisson robusta, considerándose la Razón de Prevalencia como medida de efecto y sus respectivos intervalo de 95% de confianza (IC95%). Se utilizó el método stepwise-forward para la inclusión de las variables en el modelo múltiple. La prevalencia de caídas con la necesidad de buscar servicios de salud fue de 7,8% (IC95%: 7,3-8,4). La región administrativa que presentó la menor ocurrencia de caídas fue el Sudeste (7,3%) y entre los estados brasileños, Rondônia, con un 5,3%. En el análisis múltiple, la ocurrencia de caídas se asoció con una edad mayor o igual a 75 años, sexo femenino y situación conyugal divorciada o separada. La información de cobertura nacional presentada por la PNS puede potenciar acciones de prevención de caídas en todo Brasil.

Factors associated with falls in older adults with cataracts. / Fatores associados a quedas em idosos com catarata.

The aim of the present study was to evaluate factors associated with falls in community-dwelling older adults diagnosed with cataracts. An analytical, cross-sectional study was conducted with a sample of community-dwelling older adults residing in the Federal District of Brazil. Interviews and assessment tools were administered, such as the Timed Up and Go test, Short Physical Performance Battery (SPPB), Biodex Balance System, Katz Index, Lawton Scale, Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire and Mini Mental State Examination. Statistical analysis involved binary logistic regression. One hundred forty-two older adults (85 with cataracts) participated in the study (mean age: 69.39 ± 5.67 years). Falls were associated with the female sex (OR: 4.45) and sub-maximum score on the SPPB (OR: 3.53) among patients with cataracts, whereas multimorbidity (OR: 5.10) was the risk factor risk for older adults without cataracts. The data suggest different risk factors for falls among older adults diagnosed with cataracts.

O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados a quedas em idosos comunitários com diagnóstico de catarata. Trata-se de pesquisa transversal e analítica. A amostra se constituiu de idosos comunitários residentes no Distrito Federal, Brasil. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico; Timed Up and Go; Short Battery Performance Test; a Plataforma de Equilíbrio Biodex Balance System; o Índice de Katz, escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; e os critérios de fragilidade de John Hopkins Medical Institutions. Para análise empregou-se regressão logística binária. Participaram 142 idosos (85 destes com catarata), com média de idade de 69,39 anos (± 5,67). Observou-se associação das quedas com sexo feminino (OR:4,45) e pontuação submáxima no SPPB (OR:3,53) entre os pacientes com catarata, ao passo que a presença de multimorbidades (OR:5,10) foi o fator de risco para os idosos sem catarata. Os dados sugerem fatores de risco diferentes para idosos com diagnóstico de catarata.

Fatores associados a quedas em idosos com catarata / Factors associated with falls in older adults with cataracts

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados a quedas em idosos comunitários com diagnóstico de catarata. Trata-se de pesquisa transversal e analítica. A amostra se constituiu de idosos comunitários residentes no Distrito Federal, Brasil. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico; Timed Up and Go; Short Battery Performance Test; a Plataforma de Equilíbrio Biodex Balance System; o Índice de Katz, escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; e os critérios de fragilidade de John Hopkins Medical Institutions. Para análise empregou-se regressão logística binária. Participaram 142 idosos (85 destes com catarata), com média de idade de 69,39 anos (± 5,67). Observou-se associação das quedas com sexo feminino (OR:4,45) e pontuação submáxima no SPPB (OR:3,53) entre os pacientes com catarata, ao passo que a presença de multimorbidades (OR:5,10) foi o fator de risco para os idosos sem catarata. Os dados sugerem fatores de risco diferentes para idosos com diagnóstico de catarata.

Abstract The aim of the present study was to evaluate factors associated with falls in community-dwelling older adults diagnosed with cataracts. An analytical, cross-sectional study was conducted with a sample of community-dwelling older adults residing in the Federal District of Brazil. Interviews and assessment tools were administered, such as the Timed Up and Go test, Short Physical Performance Battery (SPPB), Biodex Balance System, Katz Index, Lawton Scale, Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire and Mini Mental State Examination. Statistical analysis involved binary logistic regression. One hundred forty-two older adults (85 with cataracts) participated in the study (mean age: 69.39 ± 5.67 years). Falls were associated with the female sex (OR: 4.45) and sub-maximum score on the SPPB (OR: 3.53) among patients with cataracts, whereas multimorbidity (OR: 5.10) was the risk factor risk for older adults without cataracts. The data suggest different risk factors for falls among older adults diagnosed with cataracts.

Quedas com necessidade de procura de serviços de saúde entre idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Falls requiring use of health services by the older adults: an analysis of the Brazilian National Health Survey, 2013 / Caídas con necesidad de buscar servicios de salud entre ancianos: un análisis de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

Objetivou-se analisar a prevalência de quedas com necessidade de procurar os serviços de saúde e os fatores sociodemográficos associados em idosos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013. Estudo transversal, de base populacional, utilizando dados de 23.815 idosos brasileiros da PNS 2013. A variável desfecho foi queda com necessidade de procurar serviço de saúde. Foram realizadas análises brutas e ajustada por meio de regressão de Poisson robusta, considerando-se a razão de prevalência como medida de efeito e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foi utilizado o método stepwise-forward para a inclusão das variáveis no modelo múltiplo. A prevalência de quedas com a necessidade de procurar serviços de saúde foi de 7,8% (IC95%: 7,3-8,4). A região administrativa que apresentou a menor ocorrência de quedas foi a Sudeste (7,3%) e entre os estados brasileiros, Rondônia com 5,3%. Na análise múltipla, a ocorrência de quedas associou-se com idade maior ou igual a 75 anos, sexo feminino e situação conjugal divorciado ou separado. As informações de abrangência nacional trazidas pela PNS podem potencializar ações de prevenção de quedas em todo o Brasil.

The aim was to analyze the prevalence of falls requiring visits to health services and associated sociodemographic factors in the elderly in the Brazilian National Health Survey (PNS), 2013. This was a cross-sectional population-based study using data on 23,815 elderly Brazilians from the PNS 2013 survey. The outcome variable was falls requiring use of a health service. Crude and adjusted analyses were performed with robust Poisson regression, with prevalence ratio as the measure of effect and the respective 95% confidence interval (95%CI). The stepwise-forward method was used for inclusion of the variables in the multivariate model. The prevalence of falls with the need to seek health services was 7.8% (95%CI: 7.3-8.4). The administrative region with the lowest occurrence of falls was the Southeast (7.3%), and Rondônia was the state with the lowest prevalence (5.3%). In the multivariate analysis, falls were associated with age 75 years or older, female sex, and divorced or separated marital status. The nationally representative data produced by the PNS survey can enhance measures to prevent falls throughout Brazil.

El objetivo fue analizar la prevalencia de caídas con necesidad de buscar servicios de salud, y sus factores sociodemográficos asociados, en ancianos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS por sus siglas en portugués), 2013. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, utilizando datos de 23.815 ancianos brasileños de la PNS 2013. La variable desenlace fue: caída con necesidad de buscar un servicio de salud. Se realizaron análisis brutos y ajustados, mediante regresión de Poisson robusta, considerándose la Razón de Prevalencia como medida de efecto y sus respectivos intervalo de 95% de confianza (IC95%). Se utilizó el método stepwise-forward para la inclusión de las variables en el modelo múltiple. La prevalencia de caídas con la necesidad de buscar servicios de salud fue de 7,8% (IC95%: 7,3-8,4). La región administrativa que presentó la menor ocurrencia de caídas fue el Sudeste (7,3%) y entre los estados brasileños, Rondônia, con un 5,3%. En el análisis múltiple, la ocurrencia de caídas se asoció con una edad mayor o igual a 75 años, sexo femenino y situación conyugal divorciada o separada. La información de cobertura nacional presentada por la PNS puede potenciar acciones de prevención de caídas en todo Brasil.

Falls among Brazilian older adults living in urban areas: ELSI-Brazil / Quedas entre idosos brasileiros residentes em áreas urbanas: ELSI-Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the prevalence and factors associated with falls in a nationally representative sample of older Brazilians residing in urban areas. METHODS Data from 4,174 participants (60 years or older) from the baseline of ELSI-Brazil, conducted between 2015 and 2016, were used. The outcome variable was the reporting of one or more falls in the last 12 months. The exploratory variables were sociodemographic characteristics, factors related to the urban environment, and health conditions. Statistical analysis was performed using Poisson regression. RESULTS The prevalence of falls was 25.1%. Of these, 1.8% resulted in a hip or femur fracture and, among them, 31.8% required surgery for prosthesis placement. Statistically significant associations (p < 0.05) with falls were observed for females [prevalence ratio (PR) = 1.26], age group of 75 years or older (PR = 1.21), fear of falling due to defective sidewalks (PR = 1.47), fear of crossing streets (PR = 1.22), diabetes (PR = 1.17), arthritis or rheumatism (PR = 1.29), and depression (PR = 1.53). No significant associations were found for educational level, marital status, hypertension, and perception of violence in the neighborhood. CONCLUSIONS The factors associated with falls among older adults are multidimensional, comprising individual characteristics and the urban environment, which indicates the need for intra and intersectoral actions to prevent falls in this population.

RESUMO OBJETIVO Determinar a prevalência e os fatores associados a quedas em amostra nacional representativa da população idosa residente em áreas urbanas. MÉTODOS Foram utilizados dados de 4.174 participantes (60 anos ou mais) da linha de base do ELSI-Brasil, conduzida entre 2015 e 2016. A variável de desfecho foi o relato de uma ou mais quedas nos últimos 12 meses. As variáveis exploratórias foram características sociodemográficas, fatores relacionados ao ambiente urbano e condições de saúde. A análise estatística foi realizada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de quedas foi de 25,1%. Destas, 1,8% resultaram em fratura de quadril ou fêmur e, entre elas, 31,8% necessitaram de cirurgia com colocação de prótese. Após ajustes pertinentes, associações estatisticamente significantes (p < 0,05) com a ocorrência de quedas foram observadas para o sexo feminino [razão de prevalência (RP) = 1,26], faixa etária igual ou superior a 75 anos (RP = 1,21), medo de cair devido a defeitos nos passeios (RP = 1,47), medo de atravessar a rua (RP = 1,22), diabetes (RP = 1,17), artrite ou reumatismo (RP = 1,29) e depressão (RP = 1,53). Não foram observadas associações significativas para o nível de escolaridade, a situação conjugal, a hipertensão e a percepção da violência na região de vizinhança. CONCLUSÕES Os fatores associados às quedas entre idosos são multidimensionais, incluindo características individuais e o ambiente urbano, o que indica a necessidade de ações intra e intersetoriais para a prevenção de quedas nessa população.

Treinamento de resistência para hipertrofia muscular em idosos / Resistance training for muscular hypertrophy in elderly

Objetivo: Buscar sistematicamente na literatura evidências de hipertrofia muscular em pessoas idosas por meio do treinamento de resistência. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura levando em consideração os preceitos do PRISMA. Consultaram-se os bancos de dados Pubmed, Scielo e Pedro nos idiomas português e inglês, por meio dos descritores: idoso, envelhecimento, ganho de massa muscular e hipertrofia muscular. Resultados: Não ocorreram estudos na plataforma Scielo, e após filtro com base nos critérios de inclusão e exclusão obtiveram-se 24 estudos. Os estudos demonstram que é possível melhorar a massa muscular em treinamento de resistência em idosos, uma vez que os exercícios apresentem a dose correta: intensidade, volume, carga apropriada, utilizando uma investigação sensível. Conclusão: Sugere-se que para hipertrofia muscular em idosos, os protocolos de treinamento resistidos tenham em média 12 semanas de treinamento, com frequência de duas a três vezes por semana, que apresentem cinco exercícios realizados em três séries de oito a 12 repetições e cargas superiores a 60% 1RM para que ocorra a hipertrofia muscular. (AU)

Objective: To systematically seek evidence in the literature for muscular hypertrophy in older people through resistance training. Methods: This is a systematic review of literature taking into account the precepts of PRISMA. The Pubmed, Scielo and Pedro databases were consulted in the Portuguese and English languages, using the descriptors: elderly, aging, muscle mass gain and muscle hypertrophy. Results: There were no studies in the Scielo platform, after filtering based on the inclusion and exclusion criteria, 24 studies were obtained. It show that is possible to improve muscle mass in endurance training in the elderly, once the exercises present the correct dose: intensity, volume, appropriate load, using a sensitive investigation. Conclusion: It is suggested that for muscular hypertrophy in the elderly, the resistance training protocols have, on average, 12 weeks of training, two to three times a week, with five exercises performed in three sets of eight to 12 repetitions and higher loads to 60% 1RM for muscle hypertrophy to occur. (AU)

Proprioceptive activities to postural balance of the elderly - systematic review / Atividades proprioceptivas para o equilíbrio postural de idosos - revisão sistemática / Actividades propioceptivas para el equilibrio postural de las personas mayores - revisión sistemática

Abstract Introduction: Proprioceptive activities are commonly described for control of the postural balance of the elderly in order to avoid falls. But, there is no consensus on which ones can significantly improve balance or on intervention and assessment protocols. Objective: To investigate which proprioceptive activities are specific to static and dynamic postural balance of the elderly through a systematic review. Method: This is a systematic review based on PRISMA recommendation, by surveying PubMed, Medline, LILACS, Scielo and EBSCO databases. The period considered for the search was from 2006 to 2016, using the following descriptors - aged, proprioception, exercise therapy, and postural balance for articles in English, Portuguese or Spanish. Randomized and non-randomized clinical trials were included using the PEDro scale to analyze the methodological quality of the studies. Results: Eight articles were included with different protocols, without standardization of evaluation and intervention, but, which demonstrated improvement of functional abilities. Different kinds of walk, muscular strengthening exercises, stretching, postural oscillations and Yoga patterns for the improvement of functional abilities. Conclusion: The association of static and dynamic activities can contribute to the improvement of functional abilities, but it cannot be affirmed that they are specific for postural control, given the lack of standardization of exercise protocols and evaluation tools.

Resumo Introdução: Atividades proprioceptivas são comumente descritas para o controle do equilíbrio postural de idosos, no intuito de se evitar quedas. Mas não há um consenso acerca de quais podem melhorar significativamente o equilíbrio, bem como os protocolos de intervenção e avaliação. Objetivo: Investigar quais atividades proprioceptivas são específicas para o equilíbrio postural estático e dinâmico de idosos, por meio de uma revisão sistemática. Método: Trata-se de uma revisão sistemática baseada na recomendação PRISMA, por meio das bases de dados PubMed, Medline, LILACS, Scielo e EBSCO. O período considerado para a busca foi de 2006 a 2016, utilizando-se os descritores idosos, propriocepção, treinamento físico, e equilíbrio postural para artigos nos idiomas em inglês, português ou espanhol. Foram incluídos os ensaios clínicos randomizados e não-randomizados, com a utilização da escala PEDro para a análise da qualidade metodológica dos estudos. Resultados: Foram elencados 8 artigos que abordaram diferentes protocolos, sem padronização de avaliação e intervenção, mas demonstraram a melhora de algumas habilidades funcionais. Destacam-se as diferentes caminhadas, exercícios de fortalecimento muscular, alongamento, oscilações posturais e padrões de Yoga para a melhora de habilidades funcionais. Conclusão: A associação de atividades estáticas e dinâmicas podem contribuir para a melhora de habilidades funcionais, mas não se pode afirmar que sejam específicos para o controle postural, diante da falta de padronização dos protocolos de exercícios e de instrumentos de avaliação.

Resumen Introducción: Las actividades propioceptivas se conocen comúnmente para el control del equilibrio postural de los ancianos, con el fin de evitar caídas. Pero no hay consenso sobre cuáles pueden mejorar significativamente el equilibrio, así como los protocolos de intervención y evaluación. Objetivo: Investigar qué actividades propioceptivas son específicas para el equilibrio postural estático y dinámico de los ancianos, a través de una revisión sistemática. Método: Se trata de una revisión sistemática basada en la recomendación PRISMA, a través de las bases de datos PubMed, Medline, LILACS, Scielo y EBSCO. El período considerado para la búsqueda fue de 2006 a 2016, utilizando los descriptores ancianos, propiocepción, entrenamiento físico, y equilibrio postural para artículos en los idiomas en inglés, portugués o español. Se incluyeron los ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, con la utilización de la escala PEDro para el análisis de la calidad metodológica de los estudios. Resultados: Se destacan las diferentes caminatas, ejercicios de fortalecimiento muscular, estiramiento, oscilaciones posturales y patrones de Yoga para la mejora de habilidades funcionales. Conclusión: La asociación de actividades estáticas y dinámicas puede contribuir a la mejora de habilidades funcionales, pero no se puede afirmar que sean específicas para el control postural, ante la falta de estandarización de los protocolos de ejercicios y de instrumentos de evaluación.

Postural changes versus balance control and falls in community-living older adults: a systematic review / Alterações posturais versus controle do equilíbrio e quedas em idosos da comunidade: Revisão sistemática

Abstract Introduction: Since falls are considered to be a public health problem, it is important to identify whether postural changes over time contribute to the risk of falls in older adults. Objective: To investigate whether postural changes increase fall risk and/or postural imbalance in healthy, community-dwelling older adults. Methods: In April 2016, two reviewers independently searched the PubMed, Web of Science, SPORTDiscus, and CINAHL databases for studies in English published in the previous 10 years, using the following combined keywords: "posture" or ("kyphosis","lumbar lordosis","flexed posture","spinal curvature","spinal sagittal contour") AND "elderly" AND "fall". Study quality was assessed according to the STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) guidelines for observational studies. Results: The search retrieved 1,734 articles. Only observational studies that assessed posture, balance, and/or falls in older adults were considered eligible for review. The final sample included 17 articles: reliability and reproducibility of the instruments were not reported in five studies, while two studies offered a questionable description of the instruments used. Fourteen articles analyzed postural changes at the trunk level and three articles assessed them at the ankles and feet. Most studies found a positive association between postural changes and an increased risk for loss of balance and falls. Conclusion: Thoracic hyperkyphosis, loss of lumbar lordosis, and decreased plantar arch seem to contribute to greater postural instability, and thus to a higher risk of falls in community-living older adults.

Resumo Introdução: As quedas são consideradas um problema de saúde pública, portanto torna-se relevante identificar se as alterações que a postura sofre no decorrer dos anos contribui para o risco de quedas em idosos. Objetivo: Analisar se as alterações posturais favorecem as quedas e/ou desequilíbrio postural, em idosos saudáveis da comunidade. Métodos: A busca ocorreu no mês de abril de 2016, de forma independente, por dois revisores, nas bases de dados PubMed, Web of Science, SPORTDiscus, e CINAHL, com delimitação de publicação dos últimos 10 anos, em língua inglesa, com as palavras chaves "posture" ou ("kyphosis","lumbar lordose","flexed posture","spinal curvature","spinal sagital contour") em combinação com "elderly" e "fall". A qualidade dos estudos foi avaliada pelas diretrizes do STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) para estudos observacionais. Resultados: Foram encontrados 1734 artigos, sendo considerados elegíveis, os estudos observacionais com avaliação postural, equilíbrio e/ou quedas em idosos, em um total de 17 artigos analisados. A confiabilidade e reprodutibilidade dos instrumentos não foram informados em cinco estudos, e em dois apresentaram descriçao questionável. Quatorze artigos analisaram alterações posturais a nível de tronco e 03 artigos avaliaram tornozelos e pés. A maioria dos estudos encontraram associaçao entre as alterações posturais com a perda do equilibrio e aumento das quedas em idosos. Conclusão: Hipercifose torácica, retificação da lordose lombar, diminuição do arco plantar de idosos que vivem na comunidade, parecem contribuir para maior instabilidade postural, e consequentemente aumentar o risco de quedas na população idosa que vive na comunidade.

Factors associated with overactive bladder syndrome in the elderly community: a cross-sectional study / Fatores associados à síndrome da bexiga hiperativa em idosas: um estudo transversal

Abstract Objective: to identify risk factors related to overactive bladder syndrome. Method: a cross-sectional study was performed with elderly women (>60 years) from the community of Ceilândia, in the Distrito Federal, Brazil, with or without symptoms of OBS, who were evaluated through interviews and questionnaires. The clinical and sociodemographic variables analyzed were: age; body mass index (BMI); parity, schooling, previous abdominal and urogynecologic surgeries, physical activity, smoking, constipation, systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus; depression and anxiety. The questionnaires applied were the Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8), the Geriatric Depression Scale and the Beck Anxiety Scale. Data were analyzed descriptively. Binary logistic regression was used to evaluate the significant associations between the independent variables and the outcome of interest. Risk ratios were calculated for each independent variable with 95% confidence intervals. Result: A total of 372 volunteers were recruited, 292 of whom were eligible. Of these, 172 were allocated to the case group (58.9%) and 120 (41.1%) were control subjects. The two groups were homogeneous between one another. There was a high prevalence of OBS in the study population and significant differences for the variables presence of SAH, abdominal surgery and pelvic surgery, with the case group presenting a higher frequency of these events. In multivariate analysis, it was observed that an active sexual life reduces the chance of having OBS by 70.8%, while urogynecologic surgeries increase this risk 3.098 times. Conclusion: In univariate logistic regression analysis, BMI, SAH, a previous history of abdominal and urogynecologic surgery, number of abortions and the presence of symptoms of depression and anxiety, were found to be factors associated with OBS. AU

Resumo Objetivo: Identificar os fatores clínicos e sociodemográficos associados à Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBH). Método: Estudo transversal, realizado com idosas (>60 anos) da comunidade de Ceilândia, DF, Brasil; avaliadas por meio de entrevistas e questionários. As variáveis clínicas e sociodemográficas analisadas foram: idade; índice de massa corpórea (IMC); paridade, escolaridade, cirurgias abdominais e uroginecológicas prévias, prática de atividade física, tabagismo, constipação, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus; depressão e ansiedade. Os questionários aplicados foram Overactive Bladder Awerenees Tool (OAB-V8), Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Ansiedade de Beck. Os dados foram analisados descritivamente. Utilizou-se a regressão logística binária para avaliar as associações significativas entre as variáveis independentes e o desfecho de interesse. As razões de risco foram calculadas para cada variável independente com intervalos de 95% de confiança. Resultados: Recrutou-se 372 voluntárias, sendo elegíveis 292, destas, 172 eram grupo caso (58,9%) e 120 (41,1%) eram grupo controle. Observou-se alta prevalência de SBH na população estudada, além de diferenças significativas para as variáveis: presença de HAS; ter realizado cirurgia abdominal ou cirurgia pélvica, sendo que o grupo caso apresentou maior frequência desses eventos. Na análise multivariada, observou-se que vida sexual ativa reduz em 70,8% a chance de ter SBH, e cirurgias uroginecológicas aumentam em 3,098 vezes esse risco. Conclusão: Na análise de regressão logística univariada, o IMC, a HAS, a história prévia de cirurgia abdominal e uroginecológica, quantidade de abortos, presença de sintomas de depressão e ansiedade, apresentaram-se como fatores associados à SBH. AU

Prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas segundo variáveis demográficas e de saúde: estudo transversal de idosos de Goiânia/GO / Prevalence of self-reported musculoskeletal diseases by demographic and health variables: cross-sectional study of elderly of Goiânia/GO

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas por idosos segundo variáveis demográficas, dor, autoavaliação de saúde e quedas. Métodos Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística de 934 idosos residentes em Goiânia, em Goiás. Aplicou-se um questionário padronizado e semiestruturado. Considerou-se doença musculoesquelética autorreferida pelo idoso como variável desfecho, enquanto as variáveis de exposição foram demográficas, autoavaliação de saúde, quedas, dor e atividade física. Para análise, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Fisher e regressão de Poisson (valor de p<0,05). Resultados Dos 934 idosos, 62,2% eram mulheres, com média de 71,4 anos (±8,3). A prevalência de doenças musculoesqueléticas foi de 39,1% (IC95% 35,9-42,3), sendo as mais frequentes: osteoporose (24,6%), artrose (2,9%), reumatismo (1,2%) e artrite (0,6%). A prevalência foi superior nas mulheres (44,7%; p=0,000); faixa etária ≥80 anos (44,7%; p=0,002); autoavaliação de saúde ruim (55,9%; p=0,000); relato de dor (43,4%; p=0,001). Não houve associação entre doenças musculoesqueléticas e quedas (p=0,671) e sedentarismo (p=0,167). Conclusão Observaram-se elevada prevalência de doenças musculoesqueléticas nos idosos de elevada faixa etária e associação com autoavaliação de saúde ruim e relato de dor, o que sugere intervenções no controle das condições de saúde gerais.

Abstract Objective Estimate the prevalence of self-reported musculoskeletal disorders in elderlies according to demographic variables, pain, self-assessment of health and falls. Methods Cross-sectional and population-based study with a probabilistic sample of 934 seniors living in Goiania, GO. It was applied a standardized and semi-structured questionnaire. The outcome variable was self-reported musculoskeletal disorders by elderly and exposure were demographic, self-assessment health, falls, pain and physical activity. For analysis, we used the Chi-square test or Fisher and Poisson regression (value of p<0.05). Results We evaluated 934 elderly, 62.2% were women, average of 71.4 years (±8.3). The prevalence of musculoskeletal disorders was 39.1% (95% CI -42.3 35.9), being the most frequent: osteoporosis (24.6%), arthritis (2.9%), rheumatism (1.2%) and arthritis (0.6%). The prevalence was higher in women (44.7%; p=0.000); age ≥ 80 years (44.7%; p=0.002); self-assessment of bad health (55.9%; p=0.000); report of pain (43.4%; p=0.001). There was no association between musculoskeletal disorders and falls (p=0.671) and sedentary (p=0.167). Conclusion We observed a high prevalence of musculoskeletal disorders in the elderly with high age group which suggests interventions in the control of the general health conditions and pain.

Medidas temporoespaciais indicativas de quedas em mulheres saudáveis entre 50 e 70 anos avaliadas pela análise tridimensional da marcha / La detección de los riesgos de caídas en muyeres sanas de 50 a 70 años de edad desde el análisis de medidas temporoespaciales de la marcha / Falls risk detection based on spatiotemporal parameters of three-dimensional gait analysis in healthy adult women from 50 to 70 years old

RESUMO Objetivou-se comparar e correlacionar medidas temporoespaciais da marcha indicativas de quedas. Participaram do estudo 35 mulheres saudáveis, sem histórico de quedas no ano da avaliação. A análise computadorizada tridimensional da marcha forneceu cinco medidas temporoespaciais de cada participante, dos membros inferiores direito (D) e esquerdo (E). A análise inferencial abordou dois grupos de mulheres: jovens (20 40 anos) e adultas-idosas (50-70 anos). Houve diferença estatística significativa entre os grupos para comprimento da passada D (p=0,003) e E (p=0,002); passo D (p=0,008) e E (p=0,001); tempo de apoio E (p=0,008); tempo de passo D (p=0,049); tempo de apoio duplo E (p=0,003); largura da base E (p=0,005); resposta à carga E (p=0,001); pré-balanço D (p=0,001) e E (p=0,001) e para algumas medidas em percentil do ciclo de marcha: apoio E (p=0,001); balanço E (p=0,001); apoio simples E (p=0,025); resposta à carga E (p=0,00); pré-balanço E (p=0,001) e pré-balanço D (p=0,014). A regressão linear indicou que a variação da idade modificou em média 18% as medidas de comprimento do passo e da passada e em 20% a velocidade da marcha. Com o avanço da idade, as medidas funcionais diminuíram; e, consequentemente, as medidas de estabilidade, como duração dos períodos de apoio, apoio duplo e pré-balanço, aumentaram. Essas modificações indicam risco de queda na faixa etária de 50 a 70 anos. Algumas medidas de marcha podem apresentar alteração em uma faixa etária ainda considerada de baixo risco.

RESUMEN El propósito de este estudio fue comparar y correlacionar las medidas temporoespaciales de la marcha, indicativas de caídas. Del estudio participaron 35 mujeres sanas, sin historial de caídas en el periodo del estudio. El análisis computadorizado tridimensional de la marcha brindó cinco medidas temporoespaciales de cada participante, de los miembros inferiores derecho (D) e izquierdo (I). En el análisis inferencial se evaluaron dos grupos de participantes: jóvenes (20-40 años) y adultas-personas mayores (50-70 años). Hubo diferencia estadísticamente significativa entre grupos en la longitud del paso D (p=0,003) e I (p=0,002); paso D (p=0,008) e I (p=0,001); tiempo de apoyo I (p=0,008); tiempo de paso D (p=0,049); tiempo de doble apoyo I (p=0,003); longitud de la base I (p=0,005); respuesta a la carga I (p=0,001); preoscilación D (p=0,001) e I (p=0,001) y para algunas medidas en percentil de ciclo de marcha: apoyo I (p=0,001); oscilación I (p=0,001); apoyo simples I (p=0,025); respuesta a la carga I (p=0,00); preoscilación I (p=0,001) y preoscilación D (p=0,014). La regresión lineal mostró que la variación de la edad cambió en media un 18% en las medidas de la longitud del paso y del movimiento y un 20% en la velocidad de marcha. Avanzado la edad, las medidas funcionales disminuyen, y, en consecuencia, aumentan las medidas de estabilidad, como duración de los periodos de apoyo, doble apoyo y preoscilación. Esos cambios señalan el riesgo de caída en la franja etaria de 50 a 70 años. Algunas medidas de marcha pueden presentar alteraciones en una franja etaria que todavía la consideran de bajo riesgo.

ABSTRACT The aim of this study was to compare and correlate spatiotemporal parameters that would indicate falls risk. Thirty-five healthy women without a history of falls in the previous year were selected. Five spatiotemporal parameters were collected from right (R) and left (L) lower limbs using three-dimensional gait analysis. Two groups: young women (20-40 years) and adult/older women (50-70 years) were analyzed. The comparisons between the groups differed in R (p=0.003) and L (p=0.002) stride length, R (p=0.008) and L (p=0.001) step length, L stance period (p=0.008), R step period (p=0.049), L double support time (p=0.003), step width (p=0.005), L loading response time (p=0.001), R (p=0.001) and L (p=0.001) pre-swing time. Gait cycle percentage data also showed statistical difference in L stance (p=0.001), L swing (p=0.001), L single support (p=0.025), L loading response (p=0.001), R (p=0.014) and L (p=0.001) pre-swing. Linear regression indicated that step and stride length increased 18% and gait velocity increased 20% with age variation. The results propose that functional measures (velocity, step and stride length) decrease as age increases, while stability measures (stance, double support and pre-swing time) increase. These findings suggest that women aged between 50-70 years may have falls risk. Women aged 50-60 are usually considered as having low falls risk.

Fear of falling and associated factors in community elderly with cataracts / Medo de quedas e fatores associados em idosos comunitários com catarata

ABSTRACT Objective: To investigate prevalence of the fear of falling of elderly with cataracts living in the community and the associated factors with high concern with falling occurrences. Methods: A cross-sectional, analytical and observational study. It was composed by 86 elderly diagnosed with bilateral cataracts. To quantify the fear of falling among elderly, the scale Falls Efficacy Scale-International-Brasil (FES-I-BRASIL) was used. Other variables were obtained through application of a structured questionnaire. Results: Between participants, 41.9% reported low concern of falling, while 58.1% reported high concern. From those last ones, 52% fell at least once on the past 12 months and, 30% of them are recurrent fallers. The activities "to walk in slippery surfaces", "to walk in irregular surfaces" and, "to walk up and down the stairs" represented higher concern for elderly. Conclusion: Cataracts or any other visual issue predispose falls due to difficulty in overcoming obstacles present in the environment. Fear of falling is especially associated with factors acquired after the first fall episode.

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência do medo de quedas em idosos com catarata residentes na comunidade e os fatores associados à alta preocupação com a ocorrência de quedas. Métodos: Pesquisa de corte transversal, analítico e observacional. Foi composta por 86 idosos com diagnóstico de catarata bilateral. Para quantificar o medo de quedas entre idosos foi utilizada a escala Falls Efficacy ScaleInternational-Brasil (FES-I-BRASIL). As demais variáveis foram obtidas por meio de aplicação de questionário estruturado. Resultados: Entre os participantes, 41,9% relataram baixa preocupação em cair, enquanto 58,1% relataram alta preocupação. Destes últimos, 52% sofreram ao menos uma queda nos últimos 12 meses e 30% deles são caidores recorrentes. As atividades "andar em superfícies escorregadias", "andar em superfícies irregulares" e "subir e descer escadas" foram as que representaram maior preocupação para os idosos. Conclusão: A catarata ou qualquer outro problema visual é um predisponente à queda pela dificuldade em enfrentar os obstáculos encontrados no ambiente. O medo de quedas está associado, principalmente, a fatores adquiridos após o primeiro episódio de queda.